60岁的刘阿姨患高血压已经5年了，吃了很多种降压药，血压还是“稳如泰山”降不下来。

祸不单行，1年前还因为下肢静脉血栓做了手术这次……因高血压、头晕来住院。刘阿姨纳了闷，怎么吃这么多药也没控制住高血压？难道有别的原因？

郑州大学附属郑州中心医院高血压科主任余淑华为刘阿姨规范、系统筛查了常见继发性高血压病因。结果都被一一排除。血常规其中一项指标异常升高引起了余淑华的主意。血小板976*10^9/L，已经达到危急值的程度。

查！郑州大学附属郑州中心医院高血压科主任余淑华为刘阿姨规范、系统筛查了常见继发性高血压病因。结果都被一一排除。

结合这项特殊检查结果加上患者高血压普通药物控制欠佳、血栓病史、血小板增多等这些都在提示着患者可能有骨髓增值性疾病。骨髓增殖性疾病是一大类疾病，包括慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等。这类疾病中高血压的发病率较高，它可能是导致高血压、血栓形成的罪魁祸首，需要进一步完善骨髓相关检查明确病因。

为了进一步查明刘阿姨高血压的发病真相，沟通后余淑华为其进行骨髓穿刺骨髓涂片、活检、基因、流式细胞等，在排除感染、贫血、慢性髓性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病导致的血小板增多后，终于水落石出！！最终确诊为原发性血小板增多症。

原发性血小板增多症患者中高血压发病率达到53%，这是血液肿瘤的一种十万分之一的概率，多发于四十岁以后的中老年人，目前没有药物根治，生存期十几二十年，大概也是这个原因，大家对此疾病并不熟知。最终，刘阿姨诊断为原发性血小板增多症、继发性高血压。

查清了刘阿姨的病因，余淑华及团队开始为其量身定制治疗方法，刘阿姨的血小板降到正常范围，通过口服降压药平均血压也控制在136/66mmHg，不仅如此刘阿姨再次形成血栓的风险也大大降低了。

虽然刘阿姨本身患的这种十万分之一概率的，原发性血小板增多症无法根治，但通过药物将血压控制好也是一件很高兴的事儿，刘阿姨逢人就说：“活了几十年，被查出患了罕见病！平时还怪高血压总是不好，这以后按照医生嘱咐按时吃药，再也不用担心自己的血压飙升了！”