隔壁赵阿姨的腿，最近总是斑痕累累，邻居都在猜测——是被家暴了？还是行为异常？难道受刺激疯了？生活压力太大吗？退休后赵阿姨的生活也是美滋滋……有什么想不开！嘘！她没疯！

看着赵阿姨腿上紫一块青一块的瘀斑，谁也想不到，这是她自己打的！难道赵阿姨真的疯了？这天赵阿姨因高热不退来到郑州大学附属郑州中心医院，在查高热不退的原因时，偶然发现血小板越来越低，这是怎么回事？

更让人不解的是，赵阿姨开始精神行为异常，甚至出现昏迷，此时她的血小板已经严重低下（6x10⁹/L  正常值是：100-300x10⁹/L ），紧急转入RICU，转入RICU时，赵阿姨已陷入昏迷，留置尿管后，发现竟然是“酱油色尿”→溶血了！！究竟是什么病？追溯病史，赵阿姨两年间反复高热，这次伴意识不清，血小板严重低下，加强抗感染治疗后仍高热，血小板下降速度更快了，全身瘀斑，肾功能不全，腰椎穿刺排除了颅内感染，走吧！一探究竟！

“RICU主任高延秋，立即组织病情讨论"，高热、血小板急剧降低、精神行为异常、肾损害、溶血这是血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的五联症。

TTP为免疫相关的疾病罕见，起病急进展迅速，死亡率高！治疗过程中，避免输注血小板，血浆置换，是首选抢救治疗措施。股静脉置管、联系输血科，大量输血申请单、血滤管路预冲等一系列措施同时进行第一时间启动血浆置换治疗……此病十分罕见，紧急会诊后，立即完善相关检查。这时，患者外送检查的结果也出来了，证实了最初的判断，确诊！确诊！

    血栓性血小板减少性紫癜（TTP）！赵阿姨ADAMTS13酶活性极低，且抑制性抗体阳性，考虑为特发性，赵阿姨病情进展迅速，正处于昏迷状态，已经存在肺部感染，没有咳痰能力，此时的她，非常容易发生误吸加重肺部感染。连续五天的血浆置换及对症治疗，赵阿姨终于完全清醒了……

气管插管顺利拔出，血小板也逐渐恢复正常，眼看阿姨病情越来越好，自己吃饭、锻炼一切都那么顺利，再一次连续6天的血浆置换，血小板才恢复正常……这样的血浆置换，何时是头？？院内多学科会诊+北京301医院+协和医院会诊，终于为赵阿姨制定了，个体化诊疗方案，目前她的病情非常稳定，已经出院啦！出院后的赵阿姨，带着锦旗再次，来到RICU，她爽朗的笑声，感染了所有人，“你们一定要把我的事儿宣传出去！让更多人注意防范！”