垂体瘤需切除：开颅VS鼻内镜？
2015-06-01
郑州市中心医院
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家在驻马店的小李今年21岁，一年来经常头疼，头晕，最近就连视力也开始下降，在当地行头部磁共振检查时发现垂体瘤，有花生米大小，建议实施开颅手术。小李感觉脑袋里的那个瘤子就是个定时炸弹，但是面对开颅手术更是害怕。经过多方打听找到郑州大学附属郑州中心医院高新区神经外科主任张辉，在了解了小李的情况后，张辉结合小李的病情觉得可以不做开颅手术把这个瘤子“解决”掉——鼻内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。在经过仔细的术前准备后手术如期进行，瘤子被完整切掉，7天后小李顺利出院了。
张辉主任介绍说，由于内镜下更好的照明和更高的放大倍数，扩大了观察视野，肿瘤全切率提高，减少术后肿瘤残留和复发的几率。内镜下手术可以达到传统显微镜手术难以显露的区域如海绵窦和前颅底，提高了经鼻微创手术的适应证范围，尤其是对于鼻孔较小的儿童患者，内镜直径纤细，可以较好地完成操作。鼻内镜下鼻蝶入路能减少手术的损伤并保持鼻腔的完整性,在减少手术死角的基础上比较满意的切除垂体瘤,并缩短住院时间,由于是经鼻手术，外观没有任何手术切口，不影响美观又能切除肿瘤，是垂体瘤比较好的一种术式，但它也有适应证并需要术者经过严格的训练，熟练掌握手术技巧。
