咳嗽胸闷7天的孟先生，在家人的陪同下来到郑州大学附属郑州中心医院就诊，在进行了胸部X线后发现左侧胸腔内有大量积液，入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科一病区后，医生为孟先生进行了内科胸腔镜检查，术中直视下多部位取活检，病理诊断为腺癌。

郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科一病区主任、主任医师张华介绍说，渗出性胸腔积液最常见的病因为结核和肿瘤。传统的胸水常规、生化、培养、胸水脱落细胞学、胸膜盲检等检查手段，有20%-30%的胸腔积液患者反复检查不能明确诊断。内科胸腔镜检查可以直接观察胸膜，观察邻近器官受累情况，窥视病灶，直接进行多部位大组织块活检，并且可以到达纵膈、膈面和肋膈窦的针刺活检的盲区，提高了胸腔积液的诊断阳性率。作为治疗手段，内科胸腔镜可以用于难治性自发性气胸和胸腔积液的胸膜固定术。

内科胸腔镜适应症：

1.胸腔积液

2.胸膜占位性病变

3.胸腔积液的胸膜固定术

4.自发性气胸的诊治

5.肺活检。

张华提醒：进行内科胸腔镜检查时，需要患者在积液的状态下进行，因此检查前不能排净胸液。胸腔积液的患者，可以咨询进行评估，选择内科胸腔镜检查和治疗。