我院开展骨髓信息检查新手段——骨髓细胞学检查
2015-03-14
郑州市中心医院
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在血液科疾病的诊断手段中，骨髓细胞学尤为重要。通过骨髓细胞形态学检验可以了解骨髓中各种血细胞数量、形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病、观察疗效及判断预后。我院血液病科开展骨髓细胞学检查，可以更早的了解患者的骨髓信息，为下一步的检查和治疗提供了方向。
血液病科主任、主任医师郭志强介绍说，骨髓细胞学检查的开展，结合患者的症状、体征及血常规、血涂片等，能更早的诊断患者的疾病性质或为更早决定进一步的确诊检查提供便利，为能及早的制定治疗方案争取时间，对患者的疾病控制有一定的帮助。
骨髓细胞形态学包括骨髓常规检验和骨髓特殊检验（细胞化学染色）。骨髓常规检验是选择骨髓小粒多、涂片制备良好的骨髓涂片，进行瑞氏染色，然后选择染色好的涂片在显微镜下观察。骨髓细胞化学染色包括铁染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色、过氧化物酶染色等，根据患者的病情具体进行选择，必要时会同时进行骨髓免疫分型、融合基因、染色体及骨髓活检等检查来明确疾病诊断。
适应症：
（1）出现不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系、二系或三系减少，一系、二系或三系增多，一系增多伴两系减少、外周血出血原始细胞等；
（2）出现原因不明原因发热、肝大、脾大、淋巴结肿大等；
（3）出现不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等；
（4）血液疾病（如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等）的定期复查。
禁忌症：
（1）血友病；
（2）晚期妊娠妇女做骨髓穿刺时应慎重。
骨髓穿刺术是血液科一项基本操作，骨髓穿刺检查可以选择住院，也可以门诊做该项检查，选择局部浸润麻醉下进行，一般选择的穿刺部位是髂前上棘（包括髂骨前、髂骨后上棘），亦可选择胸部、腰椎棘突及胫骨，患者一般情况下无明显疼痛，可能会有酸、沉、胀等不适，操作结束后不适会减轻，术后保持三天内局部干燥，若有不适可以及时和医师联系。
