2026 年7月16日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）门诊麻醉科团队成功为一名肩袖修补术后的患者实施床旁超声引导下肋锁间隙入路臂丛神经阻滞镇痛治疗，帮助患者快速摆脱剧痛，平稳开启康复。

61岁的付阿姨，早前因外伤造成右侧肩关节损伤，肩膀反复疼痛、活动受限，休息之后症状也没有改善。尤其活动肩膀、夜间睡觉时痛感会明显加重，饱受病痛折磨，于是入院接受治疗。

  完善各项检查后，磁共振提示存在肩袖损伤，具备明确手术指征。7月16日上午，付阿姨顺利完成右肩关节镜下肩袖修补手术。 手术过程十分顺利，但回到病房仅仅 2 小时，付阿姨就遭遇术后剧痛！ 她右肩疼痛难忍，疼痛数字评分 NRS 高达 8 分（0 分为无痛，10 分为剧烈疼痛），疼得无法入睡，患侧胳膊完全不敢活动，整个人焦虑不安。

  考虑到付阿姨年纪大，还合并轻度慢性阻塞性肺疾病，如果大剂量使用阿片类止痛药，存在呼吸抑制的安全隐患。门诊麻醉科紧急会诊，决定床旁开展超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞，为患者快速镇痛。

病房床旁，麻醉科张伟医生操作便携式超声探头，放置于患者锁骨下窝内侧，屏幕上清晰显示出腋动脉以及外侧的臂丛神经三束结构。借助超声可视化，采用平面内技术精准穿刺，注入 0.375% 罗哌卡因 15mL，整套操作仅用时 8 分钟，全程患者几乎没有不适感。

  阻滞完成仅仅 10 分钟。付阿姨疼痛感大幅减轻，NRS 疼痛评分从 8 分直接降到 2 分，当晚终于可以安稳入睡。第二天一早，就能够在几乎无痛的状态下，进行肩关节早期功能锻炼，不再被疼痛拖慢康复脚步。

很多人会好奇，这项镇痛技术好在哪里？大量临床研究给出答案：

✅ 对比传统肌间沟臂丛神经阻滞，肋锁间隙臂丛神经阻滞并发症发生率仅 2.5%，传统组高达 100%；

✅ 最关键的膈肌麻痹风险大幅下降：肋锁间隙阻滞半膈肌麻痹发生率仅 5.9%，传统肌间沟组高达 84.4%； 

✅ 对膈肌活动度影响微乎其微，肺功能保护优势突出； 

✅ 术后镇痛效果两者相当，但肋锁间隙入路对肺部影响显著降低。

🔹床旁即刻镇痛，少遭罪 

术后突发剧烈疼痛，不用转运手术室，病房床旁就能完成治疗，不用忍受辗转奔波，快速缓解痛苦。

🔹镇痛好，康复快一步 

疼痛得到有效控制，患者可以尽早开展肩关节功能锻炼，加快肩膀功能恢复。

🔹守护呼吸安全，高危人群更友好 

膈肌麻痹风险显著降低，特别适合高龄、合并心肺基础疾病的患者，围手术期呼吸更有保障。

🔹少用阿片类药物，术后体验更佳 

减少阿片类镇痛药使用，恶心、呕吐等药物不良反应明显减少，术后感受更舒适。