一、技术概述

脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）是一种通过在脊髓硬膜外腔植入电极，发放可控电脉冲调节脊髓神经活动的微创神经调控技术。该技术早期多用于慢性疼痛治疗，伴随临床研究进展，目前也可应用于脊髓损伤后功能恢复、糖尿病足微循环改善、卒中后痉挛调控等。

不同于药物或破坏性手术，SCS具有可逆、可调、微创、无成瘾性等特点，已被纳入《中国慢性疼痛诊疗指南》《脊髓损伤康复专家共识》及国际糖尿病足管理推荐方案。郑州市中心医院神经脊柱外科（脊髓空洞症专科）病区自2021年起系统开展SCS技术，聚焦“神经调控 + 功能重建”双目标，开展规范化临床工作。

二、核心技术与临床应用方向

1. 脊髓损伤后运动功能重建与中枢性疼痛调控  

针对不完全性脊髓损伤患者，采用低频连续SCS（如2–40 Hz）刺激胸段脊髓，激活脊髓中央模式发生器（CPG），促进下肢自主迈步、站立甚至行走。同时有效抑制损伤平面以下的烧灼样、电击样中枢性疼痛。  

技术亮点：结合康复机器人训练，实现“刺激-训练”协同增效。

2. 糖尿病足缺血性疼痛与溃疡辅助治疗  

对药物难治的糖尿病足静息痛患者，SCS可通过激活交感抑制通路，扩张下肢微血管，改善足部血流灌注（经激光多普勒证实），缓解疼痛、促进溃疡愈合、降低截肢风险。

3. 卒中后肢体痉挛与运动障碍调控  

针对脑卒中后偏瘫患者出现的肢体伸肌痉挛、步态僵硬，采用靶向SCS，调节脊髓中间神经元兴奋性，降低肌张力，改善步态协调性与步行能力。  

4. 神经病理性疼痛综合管理  

涵盖：  

- 带状疱疹后神经痛（PHN）  

- 幻肢痛/残肢痛  

- 腰椎术后失败综合征（FBSS）  

- 创伤后复杂性区域疼痛综合征（CRPS）  

采用高频SCS（HF10）或闭环自适应系统，实现无感觉异常、高舒适度的长效镇痛。

三、技术负责人与多学科团队

技术负责人：娄永利主任医师（郑州市中心医院副院长）  

神经外科重点学科学术带头人，郑州市专业技术人员学术技术带头人，主持国家级/省部级课题多项，获河南省科技进步三等奖2项。

专科负责人：孙红山 副主任医师

四、疾病类型及干预目标

五、治疗流程与预后

1. 多学科初筛：明确病因、排除禁忌（如感染、凝血障碍、严重认知障碍）  

2. 临时刺激试验：经皮置入电极，外接刺激器测试疗效  

3. 永久系统植入：局麻微创手术，30–60分钟完成  

4. 个体化程控：术后1周、1月、3月由专业工程师+医师联合优化参数  

5. 整合康复训练：同步开展物理治疗、作业疗法、步态训练等