2026-07-16
郑州市中心医院
近日，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）高新院区 ICU 多学科医护团队协同作战，历经 22 天不间断全力救治，成功挽救一名糖尿病酮症酸中毒并发爆发性心肌炎患者，为高危多脏器衰竭患者打通生命救治通道。
39 岁患者宋先生突发急症送入我院高新院区 ICU。
病情骤危
多症叠加命悬一线
患者有有2 型糖尿病4年，未监测及规律治疗；晚间突发急性意识障碍、呼吸困难、频发室性心动过速、血压极低，血气分析：PH：6.9，血糖：27mmol/L，血酮体：8.7mmol/L，心脏超声：左心功能极差EF28%。确诊严重糖尿病酮症酸中毒并爆发性心肌炎、多脏器功能衰竭。
极限施救，延续生机
病情进展极为凶险，主治医师郑惠、张宝营立即给患者进行补液、纠酸、降糖、纠正电解质紊乱、升压、抗感染、有创机械通气、血液净化、超声评估等救治措施。但患者病情依然在迅速恶化，出现心源性休克、反复室速、室颤，心脏泵血功能近乎停滞，随时存在心跳骤停风险。患者同时合并肺部感染、脓毒症等危重症，救治难度极大。
想要保住患者生命，必须立刻搭建高级生命支持系统，同步处理多重致命并发症，但患者脏器损伤严重、内环境极度紊乱，全程治疗、护理挑战巨大。
为突破救治难关，科室第一时间统筹全部医护力量。我院RICU主任兼高新院区ICU主任高延秋组建医师、护理专项救治小组，迅速给患者开展 ECMO 联合 IABP 及CRRT等技术，以支持心、肺、肝、肾等衰竭的器官，救治过程中先后实施十余次电除颤......团队针对性实施诊疗，规范使用大剂量糖皮质激素、免疫球蛋白等；医务人员24 小时轮班值守，反复研判病情、动态调整诊疗方案。
22天全力救治
全程护航康复
整整 22 天、528 小时的生死阻击战分工清晰、无缝衔接。
医、护、技团队轮班值守，全程紧盯患者各项生命指标。在全体医护日夜坚守下，患者病情逐步迎来转机：逐步撤除 IABP 、 ECMO、血液净化，实现救治关键性逆转。
治疗到此并没结束：
最终，患者全身各项指标恢复正常，神志清醒、可自主活动，顺利脱离 ICU 痊愈出院，回归工作生活！
专家解读
警钟长鸣！
糖尿病长期失控，后期危害触目惊心
高延秋提醒：本次危重病例的根源，正是患者多年放任糖尿病不管、未规范管控血糖。
很多人误以为糖尿病只是“血糖偏高”，实则长期失控的高血糖会像“温水煮青蛙”一般，全方位损伤全身器官，诱发急性与慢性致命并发症，严重时直接危及生命，本次患者被迫使用ECMO救治便是惨痛案例。
急性并发症：
发病迅猛，短时间危及生命
1.糖尿病酮症酸中毒
血糖长期失守，体内酸性物质急剧堆积，患者可在数小时内从恶心呕吐、深大呼吸，滑向昏迷、重度酸中毒，甚至多器官塌方。本次患者正是以这一急症为起点，瞬间引爆全身危机。
2.高渗性高血糖状态
多见于2型糖尿病，血糖如脱缰野马般飙升，引发严重脱水、脑功能抑制，死亡率高达15%~20%，是老年及疏于管理者最猝不及防的“沉默杀手”。
3.糖尿病合并严重感染
血糖失控免导致免疫力下降，肺炎、泌尿系感染、皮肤蜂窝织炎、肝脓肿、足部感染等各类感染风险大幅升高。
专家特别提醒
1. 确诊2型糖尿病后，必须终身规范管理，定期监测空腹及餐后血糖，严格遵医嘱服药、用药，严禁擅自停药、减药。
2. 搭配低盐低糖饮食、规律运动，控制体重，远离烟酒。
3. 每年定期筛查心脑血管、肾功能、眼底、下肢血管及神经，做到并发症早发现、早干预。
4. 出现头晕胸闷、肢体麻木、乏力、视物模糊、恶心呕吐等不适，务必第一时间就医，切勿拖延。
