别让 “尴尬” 困住生活！一文读懂尿失禁

你有没有过这种尴尬：打个喷嚏、笑出声、抱孩子、跳个舞，突然就漏了一点尿；明明刚想上厕所，还没走到就憋不住；年纪大了，总觉得内裤湿湿的，不敢出门、不敢社交。很多人把这当成 “年纪大了正常”“生孩子就这样”，羞于启齿拖延就医，殊不知尿失禁不是衰老的必然结果，而是一种需要科学干预的疾病。今天，就让郑州市尿失禁诊疗中心栗浩然主任打破尴尬，全面科普尿失禁，帮你正确认识、科学应对。

一、什么是尿失禁？

尿失禁，简单来说就是尿液不受自主控制，不自主地从尿道流出。它不是独立的疾病，而是膀胱、尿道等泌尿系统功能异常的表现，背后涉及盆底肌松弛、神经调控紊乱、尿道括约肌功能下降等多种问题。

很多人误以为尿失禁是 “中老年专属”，其实女性、产后妈妈、肥胖人群、长期便秘者、前列腺疾病患者等，都是高发人群，年轻人也可能因不良习惯或损伤出现症状。

二、最常见的3种尿失禁

1）压力性尿失禁（最多见-社死冠军）：一用力就漏：咳嗽、打喷嚏、跑跳、提重物、大笑。像水龙头没关紧，稍微晃一下就漏水。

常见于：生过孩子的女性、年纪大的女性、肥胖、长期便秘的人。

原因：盆底肌松了，兜不住膀胱。

2）急迫性尿失禁（暴脾气膀胱）：突然特别急，根本憋不住，还没到厕所就漏。常伴随：尿频、夜尿多。膀胱像个暴脾气小孩，一点就炸。

原因：膀胱太 “敏感”，动不动就收缩。

3）混合性尿失禁（双重倒霉蛋）:上面两种一起出现，中老年人最常见。

三、尿失禁的 3 大核心诱因，别再忽视！

盆底肌功能受损:盆底肌像一张 “吊网”，托住膀胱、尿道等器官。怀孕、分娩（尤其是顺产）会直接拉伸、损伤盆底肌；长期便秘、肥胖、重体力劳动，会持续增加腹压，让这张 “网” 逐渐松弛，失去对尿道的支撑力。

年龄与激素变化：中老年女性雌激素水平下降，尿道黏膜变薄、括约肌收缩力减弱；男性随年龄增长，前列腺增生高发，压迫尿道，都会诱发尿失禁。

疾病与不良习惯：糖尿病、脑卒中、脊髓损伤等会影响神经调控；长期憋尿、尿路感染、吸烟、过量饮用咖啡浓茶，也会刺激膀胱，加重症状。

四、3个误区，90%的人都踩过！

误区 1：尿失禁是 “小毛病”，忍忍就好

尿失禁会导致会阴湿疹、尿路感染，更会让人因尴尬减少社交、拒绝运动，引发焦虑、自卑，严重降低生活质量。

误区 2：只有老年人才会得

产后女性是压力性尿失禁的高发群体，很多年轻妈妈产后疏于康复，多年后症状加重才就医。

误区 3：没办法根治，只能用护垫

尿失禁的治疗手段非常成熟，轻度可通过康复训练治愈，中重度可通过药物、手术彻底改善，绝非 “无药可救”。

误区4：漏尿很丢人，不能说

一项基于互联网的研究表明，美国、英国和瑞典的女性SUI发病率为31.8%；基于人群的研究表明，土耳其女性SUI发病率为21.2%，韩国为20.7%。Zhang等的最新调研表明，中国成年女性中总体SUI发病率为18.9%，低于西方国家和其他亚洲国家，在50-59岁年龄段SUI的发病率最高，为28.2%。2023年底，河南省60岁及以上女性人口约923万，郑州市60岁及以上女性人口约90万，河南省女性尿失禁人群达280万，郑州市女性尿失禁人群34万！

五、科学应对：轻中重度，各有解法！

1. 轻度尿失禁：居家康复训练，不用药不手术

凯格尔运动（盆底肌训练）是核心方法，简单有效：

做法：收缩尿道、肛门周围的肌肉，像 “憋尿、憋便” 一样，保持5秒，放松5秒，每组 10-15次，每天 3-4 组。

关键：坚持！产后妈妈、轻度患者坚持 3-6 个月，症状能明显缓解。同时配合：控制体重、避免憋尿、减少腹压增加的动作、改善便秘。

2. 中度尿失禁：专业干预 + 辅助治疗

在康复训练基础上，可在医生指导下进行盆底肌电刺激、生物反馈治疗，通过仪器精准激活盆底肌；急迫性尿失禁可服用抑制膀胱过度收缩的药物，缓解尿频、尿急。

3. 重度尿失禁：微创手术，快速解决困扰

对于保守治疗无效的压力性尿失禁，尿道中段悬吊术是首选，手术微创、耗时短、恢复快，能快速重建尿道支撑力，有效率超 90%；前列腺增生引发的充盈性尿失禁，可通过手术解除梗阻。

郑州市中心医院妇科在郑州市率先开展盆底重建手术，如应用合成网片的全盆底重建手术、骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术、高位子宫骶韧带悬吊术、阴式子宫切除加阴道前后壁修补术、阴道封闭术等手术。先后引进北大人民医院王建六教授团队及暨南大学罗新教授团队，支持妇产科的建设和发展。2019年成为”河南省腹腔镜髂耻韧带悬吊术”新技术分中心，成立”郑州市单切口悬带系统”中心；2020年成立郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心；2021年成立郑州市盆底功能障碍性疾病管理创新工作室；2021年成立盆底联盟，53家医院成为联盟单位。举办多届盆底疾病学术研讨会，对我院盆底疾病诊治技术在省内进行推广，取得了显著成效。

六、日常预防：做好这 5 点，远离尿失禁

产后及时做盆底肌康复评估，黄金恢复期（产后6个月- 1年）别错过；

避免长期憋尿，多喝水、勤排尿，每天饮水量 1500-2000ml；

控制体重，少吃辛辣刺激食物，预防便秘；

中老年女性可在医生指导下调理激素水平，男性定期检查前列腺；

避免久坐，适度运动（如散步、瑜伽），增强盆底肌力量。

郑州大学附属郑州市中心医院栗浩然副主任医师，作为郑州市中心医院妇科二病区主任，深耕盆底功能障碍性疾病诊治领域，兼任河南省医院协会盆底康复分会第一届委员会委员，有扎实的专业理论基础和手术操作技能，牵头促成医院为郑州市盆底疾病专委会主委单位、郑州市尿失禁诊疗中心，并牵头梳理并统一区域尿失禁诊疗标准。她告诉广大女性：尿失禁从来不是 “难以启齿的羞耻”，而是身体发出的健康信号。它和感冒、发烧一样，是需要正视、治疗的疾病。别让尴尬困住你的生活，及时就医、科学干预，绝大多数人都能摆脱漏尿困扰，重新找回自在、轻松的生活状态。关爱自己，从直面小尴尬开始！战胜漏尿“社交癌”，让“难言之隐不再难”！