《河南日报》：家庭医生让分级诊疗“转”起来，分级诊疗让医疗资源“活”起来
2016-08-17
郑州市中心医院
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编者按：
一边是大医院人满为患，一边是小医院门可罗雀。从2009年我国启动医改至今，群众看病难、看病贵的问题仍很突出。2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出要引导优质医疗资源下沉，形成科学合理的就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度。
为什么要推动家庭医生签约服务？
“分级诊疗制度就是要逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗就医模式，而推进家庭医生签约服务正是实现分级诊疗的关键。”8月2日，郑州大学附属郑州中心医院业务副院长马超表示，以往的就医模式不仅造成了医疗资源的浪费，医生对患者的治疗往往也是一次性的，缺乏提前介入和长期调治。而随着人口老龄化问题的日渐突出，许多慢性病患者更需要连续性的健康管理，家庭医生正是提供这种服务的人。
那么，签约家庭医生会带来哪些变化？
“按照‘1+1+1’签约模式，我们由1个片医团队、1个二级医院的全科医生团队和1个三级医院的专科医生团队一起为居民的健康保驾护航。”马超说，通过家庭医生实现首诊在基层，家庭医生解决不了的问题由二、三级医院的医生团队共同负责，这样的全方位协同支持，保证了居民健康服务的质量。
在分级诊疗的格局里，家庭医生所推动的各级医院之间的双向转诊也是重要的一环。“我们这里60%的病人都是由上级医院转诊而来的。”郑州市康复医院院长景淑真告诉记者，作为签约团队里的二级医院，郑州市康复医院更多地承担着联通上下级医院、实现病人“康复回基层”的任务。
家庭医生在分级诊疗中的作用体现在哪？
“因为熟悉掌握居民情况，家庭医生能够在患者疾病初期就做出相应判断，对于需要转诊的病人及时上转到三级医院或者我们这里。而对于在大医院已度过危险期、病情稳定的病人，又会下转回来进行长期专业的康复，或者回到自己家里经由家庭医生的指导进行自我康复。”景淑真表示，在此过程中，所有医疗资源都得到了优化配置，病人在不同阶段也都能得到合理良好的治疗。
作为打通分级诊疗“最后一公里”的家庭医生制度，如何才能更好地发挥效果？
“目前人才资源匮乏是家庭医生制度推进中的一大难题。”马超表示，我国目前培训合格且真正注册的全科医生仅有6万余人，许多人并不愿意做全科医生。“要留住人才必须要从待遇、晋升空间等多方面予以支持。此外，医保报销政策也应对转诊病人予以倾斜，鼓励引导患者在基层进行首诊。”
